Atatürk Üniversitesi Mezun/Emekli Ailesi Kayıt Formu

Atatürk Üniversitesi Spor Merkezi Kayıt Formu
*
Üyelik Tipi
Atatürk Üniversitesi Mezun/Emekli Ailesi
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
Mezun/Emekli Bilgileri
*
Mezun/Emekli Adı ve Soyadı
Bu alan boş bırakılamaz
Lütfen geçerli bir veri giriniz.
Lütfen geçerli bir veri giriniz.
Diploma
Lütfen dosya seçiniz.
Geçersiz dosya seçildi.
Geçersiz dosya seçildi.
Emeklilik Kartı
Lütfen dosyayı seçiniz.
Geçersiz dosya seçildi.
Geçersiz dosya seçildi.
Üye Bilgileri
*
Personel/Emekli/Mezun Ailesi Yakınlık Derecesi
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
*
Adı
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
This first name is invalid. Please enter a valid first name.
*
Soyadı
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
This last name is invalid. Please enter a valid last name.
*
Eposta
Bu alan boş bırakılamaz.
Lütfen geçerli bir e-posta adresi giriniz.
Lütfen geçerli bir e-posta adresi giriniz.
Bu e-posta zaten kayıtlı, lütfen başka bir tane seçin.
*
Eposta Tekrar
Lütfen eposta adresinizi tekrar yazınız.
Lütfen e-posta adresini tekrar girin.
Lütfen e-posta adresini tekrar girin.
Lütfen e-posta adresini tekrar girin.
*
Doğum Tarihi
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
*
T.C Kimlik No
Bu alan boş bırakılamaz.
Lütfen geçerli bir veri giriniz.
Lütfen geçerli bir veri giriniz.
*
Cep Telefon No
Bu alan boş bırakılamaz.
Lütfen geçerli bir veri giriniz.
Lütfen geçerli bir veri giriniz.
*
İkamet Adresi
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
*
Acil Durumlarda Aranacak Kişi
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
Adını ve Soyadını yazınız.
*
Yakınlık Derecesi
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
*
Acil Durumda Aranacak Kişi Telefon Numarası
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
Please enter valid data.
*
Yüzme Seviyesi
Yüzme bilmiyorumKötüOrtaİyi
Please enter valid data.
*
Yüzme Seviyesi Beyanı
Yüzme seviyemin belirttiğim gibi olduğunu beyan ederim.
Please enter valid data.
*
Sağlık Beyanı
Spor merkezinizde bulunan ve üyeliğimle tarafıma tanınan hizmetlerinizi kullanmamı engelleyecek sağlık sorunum ve herhangi bir engelim olmadığını beyan ederim.
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
*
Kullanıcı Sözleşmesi Beyanı
Kullanıcı sözleşmesini okudum, kabul ediyorum.
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
*
Profil Resmi
Lütfen dosyayı seçiniz.
Geçersiz dosya türü seçildi.
Geçersiz dosya türü seçildi.
*
T.C Kimlik Kartı/Nüfus Cüzdanı
Lütfen dosyayı seçiniz.
Geçersiz dosya türü seçildi.
Geçersiz dosya türü seçildi.
Gönder