Diğer Kayıt Formu

Lütfen Dikkat: Üyeliğiniz Atatürk Üniversitesi Akademik/idari personel referansı ile gerçekleşmektedir. Üyelik formunu doldurmadan önce Akademik/İdari personelin kurum kimlik fotokopisi ile tesisimize gelerek size referans olması gereklidir.

Atatürk Üniversitesi Spor Merkezi Kayıt Formu
*
Üyelik Tipi
Diğer
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
*
Adı
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
This first name is invalid. Please enter a valid first name.
*
Soyadı
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
This last name is invalid. Please enter a valid last name.
*
Eposta
Bu alan boş bırakılamaz.
Lütfen geçerli bir e-posta adresi giriniz.
Lütfen geçerli bir e-posta adresi giriniz.
Bu e-posta zaten kayıtlı, lütfen başka bir tane seçin.
*
Eposta Tekrar
Lütfen eposta adresinizi tekrar yazınız.
Lütfen e-posta adresini tekrar girin.
Lütfen e-posta adresini tekrar girin.
Lütfen e-posta adresini tekrar girin.
*
Doğum Tarihi
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
*
T.C Kimlik No
Bu alan boş bırakılamaz.
Lütfen geçerli bir veri giriniz.
Lütfen geçerli bir veri giriniz.
*
Cep Telefon No
Bu alan boş bırakılamaz.
Lütfen geçerli bir veri giriniz.
Lütfen geçerli bir veri giriniz.
*
İkamet Adresi
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
*
Acil Durumlarda Aranacak Kişi
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
Adını ve Soyadını yazınız.
*
Yakınlık Derecesi
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
*
Acil Durumda Aranacak Kişi Telefon Numarası
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
Please enter valid data.
*
Yüzme Seviyesi
Yüzme bilmiyorumKötüOrtaİyi
Please enter valid data.
*
Yüzme Seviyesi Beyanı
Yüzme seviyemin belirttiğim gibi olduğunu beyan ederim.
Please enter valid data.
*
Sağlık Beyanı
Spor merkezinizde bulunan ve üyeliğimle tarafıma tanınan hizmetlerinizi kullanmamı engelleyecek sağlık sorunum ve herhangi bir engelim olmadığını beyan ederim.
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
*
Kullanıcı Sözleşmesi Beyanı
Kullanıcı sözleşmesini okudum, kabul ediyorum.
Bu alan boş bırakılamaz.
Please enter valid data.
*
Profil Resmi
Lütfen dosyayı seçiniz.
Geçersiz dosya türü seçildi.
Geçersiz dosya türü seçildi.
T.C Kimlik Kartı/Nüfus Cüzdanı
Please select file.
Invalid file selected.
Invalid file selected.
Gönder